反射性共聚焦显微镜对早期蕈样肉芽肿定位诊断与疗效监测的研究
目的:分析早期蕈样肉芽肿（MF）皮损的反射性共聚焦显微镜（RCM）与组织病理学特征的一致性，探讨RCM作为病理学诊断早期MF的辅助价值及动态监测治疗反应的可行性。方法:2014年1月至2018年1月在杭州市第三人民医院皮肤科门诊收集临床疑诊MF病例40例，男26例，女14例，年龄（47.0 ± 17.6）岁。根据总结的早期MF的RCM特征，对活检部位进行初步定位后行组织病理学检查，对比MF的RCM与病理特征。对MF确诊病例进行窄谱中波紫外线联合干扰素治疗，运用RCM对靶向皮损跟踪随访，9个月后评价疗效。结果:在40例临床疑诊MF病例中，根据RCM特征初步诊断典型MF 8例，疑似MF18例，排除14例；根据MF病理学特征诊断典型MF12例，疑似14例，排除14例。一致性分析显示，RCM特征分类与病理诊断结果的Kappa系数为0.848，
P < 0.01。RCM与组织病理学特征之间表皮低折光细胞浸润的相关性最高（Kappa系数= 1，
P = 0.005），其次是红斑期的真皮纤维化（Kappa系数= 0.714，
P = 0.035）。MF的RCM特征随着治疗的进行逐步恢复正常，但直至临床皮损完全缓解，非典型淋巴细胞依然存在。
结论:RCM技术可用于早期疑诊MF皮损的病理取材定位，同时可尝试作为一种动态监测MF疗效的方法。
蕈样真菌病、显微镜检查，共焦、诊断、治疗结果、监测
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浙江省公益技术研究社会发展项目2016C33206;浙江省医药卫生科技计划项目2014KYB200;杭州市医药卫生科技项目0020190705;Zhejiang Public Welfare Technology Research and Social Development Project2016C33206;Zhejiang Medical and Health Science and Technology Plan Project2014KYB200;Medical and Health Technology Project of Hangzhou0020190705
2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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