利妥昔单抗治疗天疱疮的长期疗效及安全性分析

摘要：

目的:探讨利妥昔单抗（RTX）治疗天疱疮患者的长期疗效和安全性及对免疫指标的影响。方法:回顾性纳入2008年2月至2017年7月于北京大学第一医院皮肤科使用RTX（375 mg/m
2体表面积，每周1次，连续使用4周）治疗的天疱疮患者。收集基线及不同随访时间点患者的自身抗体、B细胞水平，分析其变化趋势及与疗效的关系。采用Kaplan-Meier方法分析疾病控制、完全缓解和复发情况，对重复测量的免疫指标（自身抗体、B细胞）计算中位数
M和
P25、
P75，绘制随访时间-免疫指标中位水平曲线。
结果:共纳入53例汉族天疱疮患者，包括40例寻常型天疱疮和13例落叶型天疱疮，男女比例为0.96∶1，中位年龄37.4岁，基线时中位病程为13.4个月，中位随访时间（
P25，
P75）为37.5（25.0，54.7）个月。疾病控制48例（90.6%），疾病控制时间为1.7（1.1，3.2）个月。完全缓解38例（71.7%），完全缓解时间13.1（9.6，27.5）个月。随访期间完全缓解的38例中复发12例（31.6%），复发时间为12.4（4.8，19.8）个月。随访时间-免疫指标中位水平曲线显示，皮疹缓解时抗Dsg1和Dsg3自身抗体水平下降；皮疹复发时，自身抗体水平上升。最常见的重度不良反应为肺部感染，死亡率为3.8%（2/53）。
结论:使用RTX治疗天疱疮患者的长期疗效显著，最需关注的不良反应为肺部感染，自身抗体水平可作为RTX治疗天疱疮的疗效观察指标。

关键词：天疱疮、抗原，CD20、生物制剂、治疗结果、药物毒性、利妥昔单抗

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：279-284