皮肤高频超声和皮肤镜在基底细胞癌术前精确评估中的应用
目的 探讨超声和皮肤镜在基底细胞癌(BCC)术前精确评估中的价值及其与组织病理复发风险的相关性.方法 收集2016年4月至2018年12月于北京协和医院皮肤科确诊的33例BCC患者的临床数据,分析36处BCC皮损的高频超声及皮肤镜检查结果.根据病理类型将病灶分为高危型和低危型.采用Fisher's精确检验比较两组间超声和皮肤镜特征是否存在统计学差异,超声和皮肤镜下特征的对应关系通过简单匹配系数进行分析.结果 高危型BCC皮损4处,低危型皮损32处.二组间的超声表现重叠大,形态、边界、内部回声、点状强回声和后方回声两组间差异均无统计学意义(P＞0.05).但是,24处(75％)低危BCC病灶局限于真皮层内,4处高危病灶均累及皮下组织,二组差异有统计学意义(P=0.008).5例BCC皮损,除了临床易于发现的皮损外,超声可发现临床易被忽略的微小病灶或深度不可见的病灶.高危组和低危组BCC的皮肤镜特征差异均无统计学意义.但是,4处高危型BCC均未见轮幅样区域、乳红色无结构区、粟粒样囊肿、粉刺样开口或彩虹模式.超声下皮损内点状强回声与皮肤镜下粟粒样囊肿的简单匹配系数为36.1％,表皮层强回声不连续与皮肤镜下溃疡或糜烂的简单匹配系数为75.0％.结论 皮肤高频超声和皮肤镜可以为术前判定BCC病灶的风险性提供重要信息.皮肤高频超声可显示临床易被忽略的潜在病灶.
癌、基底细胞、超声检查、皮肤镜检查、肿瘤复发、局部、术前评估
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中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目;CAMS Innovation Fund for Medical Sciences
2020-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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