头面部局限性大疱性类天疱疮二例
例1 男,50岁,主因右颊部反复水疱、糜烂伴瘙痒1年,于2016年6月14日就诊于我科.1年前患者无明显诱因右颊部出现红斑、水疱,疱壁厚,不易破,偶摩擦后水疱破溃、结痂,无明显痒痛及其他全身症状,黏膜未累及.1年来,右颊部红斑及水疱此起彼伏,多次于当地医院诊断为单纯疱疹,每次发作给予口服伐昔洛韦300 mg每日2次及外用喷昔洛韦乳膏等治疗后疗效不佳,皮疹一直未完全愈合,加重与缓解交替变化.否认每次加重前有服用抗生素及感冒药等病史,否认外伤史,家族中无类似疾病患者.体检:各系统检查未见异常.皮肤科检查:右颊部见一约4 cm×4 cm界限清楚的红斑,边缘见数个绿豆至花生大小水疱,疱壁厚,疱液清晰,尼氏征阴性,局部可见糜烂面、表面干涸结痂,见少许鳞屑(图1A).实验室检查:血清抗单纯疱疹病毒(HSV)Ⅰ/Ⅱ IgG及IgM抗体均阴性,右面部皮损真菌镜检及培养阴性.皮损组织病理:表皮下水疱,真表皮交界处见较多嗜酸性粒细胞及中性粒细胞浸润,可见核尘,真皮浅层血管周围见数量不等的淋巴细胞浸润(图1B).
头面部、局限性、大疱性、中性粒细胞浸润、颊部、抗单纯疱疹病毒、阴性、嗜酸性粒细胞、喷昔洛韦乳膏、实验室检查、红斑、组织病理、面部皮损、交替变化、疾病患者、伐昔洛韦、表皮、壁厚、外伤史、皮肤科
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R74;R96
2020-01-07(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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