多重耐药结核杆菌致骨结核继发瘰疬性皮肤结核一例

摘要：

患者男,21岁,因四肢非对称骨痛、骨缺损伴肺部阴影32个月,多发皮肤溃疡5个月就诊.32个月前左手示指近端指节出现肿胀伴疼痛,半年后右手腕尺侧、左肘部、左踝内侧、右足背局部先后出现肿痛.2年前,外院X线胸片示右上肺片状模糊影伴多发骨损害,临床诊断为骨结核、肺结核,行五联抗结核强化治疗3个月(异烟肼、利福平,余不详),二联(异烟肼、利福平)维持治疗9个月,骨胀痛未见消退.16个月前行骨组织病理检查,考虑为朗格汉斯组织细胞增多症?后于某骨科医院,予左示指骨髓腔内骨水泥填充及唑来膦酸治疗,患者自述关节症状较前稍好转.5个月前右腕尺侧出现单一绿豆大皮色肿物,于2周内逐渐增至橄榄大小,变软、破溃,不伴痒痛.3个月前右腕部肿物切开引流后1周内,出现左示指、左肘部、左踝内侧、右足背皮疹,性质同前.患者曾接种卡介苗,自发病以来无发热、盗汗、乏力,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等不适,否认膝、肩、脊柱关节疼痛.既往体健.祖父曾患“肺结核”.

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在线出版日期：2019-02-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：40-41