胸腹部火激红斑伴大疱形成一例

摘要：

患者女,72岁.因腹部红斑、丘疹1年,水疱、糜烂2个月到烟台毓璜顶医院皮肤科就诊.患者于1年前出现腹部红斑、丘疹伴瘙痒,在当地医院诊断湿疹,予糖皮质激素药膏外用后皮疹消退,之后皮疹再发,面积扩大,又用中草药治疗,疗效不佳,皮疹逐渐加重并出现水疱及糜烂,于2015年12月到我院就诊.体检:一般情况可,各系统检查未见异常.皮肤科检查:胸腹部大片红色至褐色斑片,上腹部红斑基础上黑色结痂,下腹部红斑基础上水疱、大疱及糜烂(图1).实验室检查:血、尿常规未见异常,C反应蛋白2 mg/L(参考值≤10 mg/L),红细胞沉降率44 mm/1 h(0～23 mm/1 h),胆固醇7.20 mmol/L(3.12～ 5.72 mmol/L),三酰甘油1.71 mmol/L(0.40～ 1.7 mmol/L).抗核抗体、抗可提取性核抗原抗体、抗双链DNA抗体和补体检查均未见异常.皮损组织病理:表皮萎缩,棘细胞间水肿,基底细胞空泡化,可见大片表皮下大疱形成,疱内见中性粒细胞浸润,真皮浅层毛细血管扩张,血管周及组织间见中性粒细胞浸润(图2).直接免疫荧光检查阴性.复诊时追问病史:患者湿疹复发后自行在灶边长期烤火,以求治愈,但皮疹面积缓慢增大,并出现大疱及糜烂.

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在线出版日期：2019-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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