阿达木单抗治疗类风湿关节炎引起银屑病一例

摘要：

患者女,37岁,因掌跖红斑、鳞屑,伴脓疱4个月就诊于北京大学人民医院皮肤科.患者1 1个月前因右膝及踝关节肿胀伴疼痛在外院查类风湿因子141.8 IU/ml(正常值0～20 IU/ml),红细胞沉降率33 mm/1 h,抗环瓜氨酸多肽抗体488 U/ml(正常值＜25).6个月前双手指间关节出现肿胀疼痛,超声检查提示:右手中指近端指间关节少量积液,右膝少量积液,轻度滑膜炎.诊断:类风湿关节炎.给予阿达木单抗(修美乐)40 mg皮下注射,每2周1次,肿胀疼痛逐渐好转.治疗2个月后,双手掌、足趾出现红斑、鳞屑,可见散在分布已干涸的小脓疱.双足趾甲增厚发黄(图1),考虑为阿达木单抗治疗的不良反应.给予卤米松外用,治疗3周后掌跖部皮损逐渐好转,但发现双下肢及头皮散在鳞屑性红斑,Auspitz征阳性,体检为典型的银屑病体征(图2).

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在线出版日期：2018-11-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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