10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2018.07.013
林可霉素致急性泛发性发疹性脓疱病一例
患者男,28岁.因咳嗽在当地诊所肌内注射林可霉素注射液并口服咳嗽停颗粒、红霉素治疗,1d后自头面部出现红斑,迅速波及躯干、四肢,3d后在全身红斑基础上出现大量密集针尖至粟粒大小脓疱,伴全身皮肤灼痛、发热.皮肤科检查:全身90%以上体表面积弥漫水肿性潮红斑,充血明显.发际、面部、四肢屈侧、躯干皱褶部位(腋下、腹股沟)红斑基础上可见大量针尖至粟粒大小黄白色脓疱.双下肢肿胀,未见口腔黏膜及生殖器黏膜处红斑或糜烂.右肘皮损组织病理检查:局部表皮角质层下小脓疱,脓疱内见中性粒细胞聚集及坏死的角质形成细胞,伴真皮浅层淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润.实验室检查:白细胞26.9×109/L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.08,C反应蛋白127.89.mg/L,天冬氨酸转氨酶44.2 U/L,丙氨酸转氨酶77.3 U/L.诊断:急性泛发性发疹性脓疱病.治疗:入院当日给予静脉滴注甲泼尼龙60 mg/d,症状迅速缓解后快速减量,第7天出院.
急性泛发性发疹性脓疱病、林可霉素、药疹、药物性肝损伤
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2018-08-17(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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