泛发性大疱性硬皮病一例

摘要：

患者男，51岁。因背部、上肢、指端皮肤变硬、结痂、萎缩伴疼痛5年于2015年1月就诊。2009年6月起患者自觉肩背部、上肢出现多发性片状水肿性斑块，皮肤较硬，轻度萎缩，后在上述部位间断出现水疱、大疱，疱壁较厚，周围有轻度红肿，水疱很快破溃干涸，形成较厚的黑色痂皮，部分形成深在性溃疡，自觉疼痛剧烈，就诊于当地多家医院，诊断不详。间断给予糖皮质激素、抗生素软膏及甲紫溶液等外用，皮损逐渐扩大，泛发至背部、上肢、双手末端、肘关节、面颊部位等。患者手指关节和肘关节活动中度受限，自觉疼痛。不伴有明显吞咽困难及心脏不适。为求进一步诊治就诊于我院皮肤科。体检：体温36.6℃，血压132/87 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。肩部、背部、双上肢、肘关节见大小不等溃疡、结痂，散在形状不规则硬化萎缩性凹陷，周围无明显红晕，可见黑褐色色素沉着，有轻度触痛。双手末端指关节皮温稍低，未见明显雷诺现象。双手指关节、肘关节活动轻中度受限。双面颊部、双手部皮肤片状硬化萎缩，触之较韧，呈褐色。见图1、2。

机标关键词：泛发性、大疱性、肘关节、手指关节、上肢、皮肤、关节活动、背部、疼痛、面颊部、患者、糖皮质激素、硬化、吞咽困难、色素沉着、片状、雷诺现象、性溃疡、间断、甲紫溶液

所属期刊栏目：49

分类号：R75;R98

在线出版日期：2016-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：601-602