10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2016.04.036
英夫利西单抗治疗重度斑块状银屑病一例
患者女,28岁,因全身红色斑块、鳞屑10年就诊。10年前无明显诱因头皮、躯干、四肢出现红色斑块,表面覆着银白色鳞屑,伴瘙痒,冬重夏轻,无关节疼痛、脓疱,于外院诊断为寻常性银屑病。10年来先后口服过阿维 A 胶囊、雷公藤多苷、甲氨蝶呤及中成药等治疗,好转后逐渐停药,皮疹反复复发。半年前口服环孢素联合雷公藤多苷治疗,部分皮疹有所消退,但仍有新发皮疹。3个月前停药,皮疹渐泛发全身,1周前至外院住院治疗,行复方甘草酸苷80 mg/d、丹参40 ml/d静脉滴注,口服维 A 酸10 mg 每日3次,皮疹无明显好转,为进一步诊治转入我科就诊。体检:各系统检查无异常。皮肤科检查:头皮、躯干、四肢泛发大量对称性红色斑块,界清,肥厚隆起,表面覆着银白色片状鳞屑,点状出血现象阳性。PASI评分32分,见图1。辅助检查:血尿常规、肝肾功能正常, X 线胸片、心电图正常,结核菌素试验阴性,乙肝及丙肝抗原、HIV 抗体、RPR 阴性。诊断为重度斑块状银屑病。予静脉滴注英夫利西单抗(商品名类克,西安杨森制药有限公司)300 mg。2周后复查,红斑较前明显消退(图2),患者无特殊不适,再次静脉滴注类克300 mg。6周后复查,红斑基本消退(图3)。目前每隔8周1次静脉滴注类克300 mg,皮疹完全消退,无复发。
单抗治疗、重度、斑块状、静脉滴注、皮疹、雷公藤多苷、寻常性银屑病、口服、结核菌素试验、检查、红色、复方甘草酸苷、心电图正常、住院治疗、诊断、阴性、西安杨森、头皮、停药、四肢
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2016-05-17(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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