10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2016.04.018
长期使用缬沙坦诱发的大疱性类天疱疮一例
患者女,65岁。因全身皮疹伴痒1个月余就诊。患者1个月前(2014-12-24)无明显诱因双上肢内侧出现多数红色针尖大小丘疹和水疱,迅速发展至躯干及双下肢,逐渐融合成片,小水疱增多,前胸皮疹疼痛明显(图1),四肢皮疹伴瘙痒。3周前(2015-1-5)于我科入院治疗。多次查血常规,嗜酸性粒细胞升高,最高百分比达32.4%,绝对值3.36×109/L,考虑多形红斑型药疹。因患者拒绝糖皮质激素治疗,每日予复方甘草酸苷、葡萄糖酸钙加维生素 C 静脉滴注,苯海拉明肌内注射,口服西替利嗪,外用曲安奈德益康唑乳膏及复方多粘菌素 B 软膏等对症治疗,好转后出院。1周前(2015-1-21)双上肢皮损反复,出现水疱,诉口腔出现血疱。再次就诊,血常规嗜酸性粒细胞百分比43.2%,绝对值5.55×109/L。为求进一步诊治收入院。既往史:高血压病7~8年,一直口服缬沙坦治疗。结节性痒疹2年余,曾不规律口服中药治疗。否认食物、药物过敏史。
缬沙坦、大疱性、嗜酸性粒细胞升高、皮质激素治疗、血常规、皮疹、口服、绝对值、患者、复方甘草酸苷、益康唑乳膏、结节性痒疹、钙加维生素、多形红斑型、中药治疗、西替利嗪、上肢、曲安奈德、葡萄糖酸、静脉滴注
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R53;R-3
2016-05-17(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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