10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2016.03.016
母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤一例
患者女,39岁,因全身散在红斑、结节半年余,进行性加重1个月于2014年4月18日来我院就诊。患者半年前无明显原因发现右上臂出现一红色肿物,不痛不痒且逐渐增大,近1个月发现其背部、肘部出现相同肿物,为进一步明确诊断,就诊于我科。患者自发病以来无发热、关节痛、盗汗、光敏、脱发及体重下降等症状。既往体健,个人史、婚育史无特殊,家族中无类似病史。体检:一般情况尚可,心肺腹等未见明显异常,全身浅表淋巴结未触及。皮肤科检查:右上臂及其下方、肘部和背部可见紫红色浸润性斑块,呈圆形或类圆形,表面光滑,无鳞屑及溃疡,边界清,稍突起于体表,大小从1.5 cm ×1.5 cm 至3.0 cm ×3.5 cm,压之不痛不褪色,中等硬度(图1)。实验室及辅助检查:血常规、肝肾功能、β2-微球蛋白、乳酸脱氢酶、血清肌酸磷酸激酶、红细胞沉降率、蛋白电泳、抗核抗体、抗可提取核抗原抗体(ENA)、抗双链 DNA 抗体、全身 PET/CT 检查均未见异常。皮损组织病理及免疫组化:表皮萎缩,轻度角化,真皮浅层可见无浸润带,其下单一性弥漫性肿瘤细胞增生浸润,部分呈条索状排列,细胞体积中等偏小,胞质少,核不规则,核分裂象易见(图2);免疫组化:CD4、CD56、CD123、CD34、CD163均阳性,CD31血管阳性、肿瘤细胞阴性,Ki67>85%阳性;CD2、CD3、CD20、粒酶 B (GramB)、EB 病毒编码 RNA(EBER)、髓过氧化物酶(MPO)、脱氧核糖核苷酸末端转移酶(TDT)均阴性。
母细胞性、浆细胞样、抗可提取核抗原抗体、肿瘤细胞、血清肌酸磷酸激酶、免疫组化、脱氧核糖核苷酸、阳性、髓过氧化物酶、浸润、检查、患者、红细胞沉降率、乳酸脱氢酶、浅表淋巴结、末端转移酶、组织病理、肘部、圆形、阴性
R73;R44
2016-04-14(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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