母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤一例

摘要：

患者女，39岁，因全身散在红斑、结节半年余，进行性加重1个月于2014年4月18日来我院就诊。患者半年前无明显原因发现右上臂出现一红色肿物，不痛不痒且逐渐增大，近1个月发现其背部、肘部出现相同肿物，为进一步明确诊断，就诊于我科。患者自发病以来无发热、关节痛、盗汗、光敏、脱发及体重下降等症状。既往体健，个人史、婚育史无特殊，家族中无类似病史。体检：一般情况尚可，心肺腹等未见明显异常，全身浅表淋巴结未触及。皮肤科检查：右上臂及其下方、肘部和背部可见紫红色浸润性斑块，呈圆形或类圆形，表面光滑，无鳞屑及溃疡，边界清，稍突起于体表，大小从1.5 cm ×1.5 cm 至3.0 cm ×3.5 cm，压之不痛不褪色，中等硬度（图1）。实验室及辅助检查：血常规、肝肾功能、β2-微球蛋白、乳酸脱氢酶、血清肌酸磷酸激酶、红细胞沉降率、蛋白电泳、抗核抗体、抗可提取核抗原抗体（ENA）、抗双链 DNA 抗体、全身 PET/CT 检查均未见异常。皮损组织病理及免疫组化：表皮萎缩，轻度角化，真皮浅层可见无浸润带，其下单一性弥漫性肿瘤细胞增生浸润，部分呈条索状排列，细胞体积中等偏小，胞质少，核不规则，核分裂象易见（图2）；免疫组化：CD4、CD56、CD123、CD34、CD163均阳性，CD31血管阳性、肿瘤细胞阴性，Ki67>85%阳性；CD2、CD3、CD20、粒酶 B （GramB）、EB 病毒编码 RNA（EBER）、髓过氧化物酶（MPO）、脱氧核糖核苷酸末端转移酶（TDT）均阴性。

机标关键词：母细胞性、浆细胞样、抗可提取核抗原抗体、肿瘤细胞、血清肌酸磷酸激酶、免疫组化、脱氧核糖核苷酸、阳性、髓过氧化物酶、浸润、检查、患者、红细胞沉降率、乳酸脱氢酶、浅表淋巴结、末端转移酶、组织病理、肘部、圆形、阴性

分类号：R73;R44

在线出版日期：2016-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：212-213