局灶点阵激光治疗痤疮萎缩性瘢痕的疗效及不良反应评价

摘要：

目的评价局灶点阵激光技术（FFLT）治疗痤疮萎缩性瘢痕的疗效及不良反应。方法20例面部痤疮萎缩性瘢痕患者进行自身对照试验，随机选择患者一侧面部使用 FFLT 技术进行治疗，另一侧采用大面积平扫技术，1次治疗后随访3个月。对患者面部两侧瘢痕进行痤疮瘢痕权重评分（ECCA），并采用 VISIA 皮肤分析仪拍照并评估皮肤纹理值；记录和评价不良反应；对患者两侧满意度评分进行评价；对患者两侧皮肤生理指标进行测定及评价。统计分析采用配对 t 检验、Wilcoxon 配对秩和检验，Fisher 精确检验法及重复测量的方差分析。结果治疗后3个月，FFLT 侧 ECCA 评分（51.24±17.61比34.46±14.99，t =7.886，P ＜0.05）及平扫侧 ECCA 评分（50.96±18.96比38.29±14.86，t =6.123，P ＜0.05）均明显下降，且治疗后 FFLT 侧 ECCA 评分明显低于平扫侧（t =4.462，P ＜0.05）。治疗后3个月，FFLT 侧治疗改善率（32.75％）也明显高于平扫侧（24.86％），差异有统计学意义（Fisher 精确检验，P =0.016）。治疗后1 h，患者 FFLT 侧疼痛及水肿评分均显著低于平扫侧（P ＜0.05），而两侧红斑持续时间及结痂持续时间差异均无统计学意义。治疗后3个月，两侧皮肤纹理值较治疗前均明显下降（P ＜0.05），且治疗后 FFLT 侧皮肤纹理值显著低于平扫侧（P ＜0.05）。治疗后第1天，FFLT 侧瘢痕处及其非瘢痕处红斑指数均较平扫侧瘢痕处及其非瘢痕处低（P ＜0.05）；治疗后前3天，FFLT 侧瘢痕处黑素指数及经表皮水分丢失均较平扫侧瘢痕处高，但 FFLT 侧非瘢痕处低于平扫侧非瘢痕处（P ＜0.05）；治疗后第1天至第1周，FFLT 侧瘢痕处角质层含水量较平扫侧瘢痕处低，但 FFLT 非瘢痕处高于平扫侧非瘢痕处（P ＜0.05）；治疗后2周至3个月时，红斑指数、经表皮水分丢失、角质层含水量在 FFLT 侧瘢痕及非瘢痕处与平扫侧之间差异无统计学意义（P >0.05）。结论采用 FFLT 技术治疗痤疮萎缩性瘢痕不仅可以提高疗效，同时减轻治疗后的不良反应。

关键词：瘢痕、痤疮样疹、激光、气体、治疗结果、药物毒性

分类号：R82;R81

在线出版日期：2016-01-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：881-885