淋巴免疫治疗成人特应性皮炎临床疗效及安全性

摘要：

目的 探讨淋巴免疫治疗成人特应性皮炎的疗效及安全性.方法 85例特应性皮炎患者按3:2分为皮下注射组51例,淋巴注射组34例,淋巴注射组患者分别于0、4、8、12、16、20周行超声引导下腹股沟淋巴结内注射屋尘螨过敏原制剂,除0周用药剂量为100标准化质量单位(SQ-U)外,其余5次剂量均为1 000SQ-U;皮下注射组患者皮下注射上述过敏原制剂在剂量累加阶段每周注射1次,剂量从20 SQ-U逐次增加,16周达维持量80 000 SQ-U,然后以维持量每4周皮下注射1次,维持阶段52周,总疗程68周.两组患者分别在治疗前及治疗后16周、20周、68周进行特应性皮炎评分(SCORAD),在治疗前和治疗后68周分别进行药物用量评分和血清屋尘螨特异性IgE (sIgE)、sIgG4检测,对比分析两种方案的疗效.记录不良反应.结果 淋巴注射组32例、皮下注射组31例完成了治疗,淋巴注射组患者的依从性显著高于皮下注射组(P＜0.01).两组患者治疗后SCORAD均显著降低,但淋巴注射组患者治疗较早(16周)显示SCORAD改善,重复测量数据方差分析显示淋巴注射组在SCORAD改善方面总体优于皮下注射组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗后(68周)用药评分和血清屋尘螨sIgE均显著低于治疗前(P＜0.01),屋尘螨sIgG4治疗后两组均显著升高,与治疗前相比,差异有统计学意义(均P＜ 0.01).皮下注射组5例在1 024次皮下注射过程中,12次注射时发生了全身不良反应,其中Ⅰ级8次,Ⅱ级4次,无Ⅲ级、Ⅳ级严重不良反应;淋巴注射组进行了198次淋巴结内注射,无全身不良反应发生.结论 屋尘螨过敏原淋巴免疫治疗特应性皮炎,缩短了疗程,增加了患者依从性、疗效显著,且较为安全.

关键词：皮炎、特应性、尘螨科、淋巴结、免疫法、被动

所属期刊栏目：48

分类号：R9;R692.4;R815

在线出版日期：2015-02-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：19-23