10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2014.04.019
甲磺酸伊马替尼致扁平苔藓样药疹二例
例1女,58岁.因体检白细胞计数异常行进一步检查后诊断为慢性粒细胞白血病(CML),给予甲磺酸伊马替尼(格列卫)400 mg/d治疗,服药1月余后于双腿开始出现暗红色皮疹,伴瘙痒,并逐渐扩散至上肢及躯干部.患者平素体健,无其他系统性疾病,其间未服用过其他药物.体检:四肢及躯干部广泛分布暗紫红色不规则丘疹、斑块,数毫米到数厘米不等,部分融合,境界清楚,上覆有少量鳞屑.皮损组织病理检查:角化亢进,表皮颗粒层增厚,散在角质形成细胞坏死,基底层液化变性,真皮浅层淋巴细胞带状浸润,真皮散在嗜色素细胞.血常规检查正常.结合病史,考虑为格列卫药疹,嘱继续按原剂量服用格列卫,同时口服醋酸泼尼松片,起始剂量20 mg/d,逐渐减量为10 mg/d维持,配合抗组胺药物.治疗10 d后复诊,皮疹明显好转.
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2014-05-12(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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