Schnitzler综合征

摘要：

患者男,63岁,躯干、四肢反复出现风团14个月,双下肢骨关节疼痛10个月.近1年无明显诱因出现发热,平均每周发热1次,最高可达39℃,发热与皮疹不相关.体检:不规则发热,双腋窝、腹股沟淋巴结肿大.躯干、双上肢、双大腿皮肤可见多个红色水肿性斑块及丘疹.皮损组织病理检查:真皮浅层血管周围中性粒细胞及淋巴细胞浸润.实验室检查:白细胞增高,血细胞沉降率和C反应蛋白升高.免疫蛋白电泳示在γ区可见一条单克隆IgM κ成分.腹部超声:肝轻度增大,肝囊肿,脾轻度增大.PET-CT:双侧腋窝、双侧髂外血管旁、双侧腹股沟区及双腘窝淋巴结肿大,双膝关节腔积液,颈椎、腰椎退行性变.全身骨扫描:双肩、双肘、双膝关节现象异常,考虑关节炎性改变.诊断:Schnitzler综合征.治疗:口服泼尼松30 mg/d,患者第2天体温即恢复正常,病情好转.后加用雷公藤多苷片20 mg每日3次,泼尼松逐渐减量至15 mg/d,病情控制理想,未再出现发热、皮疹及其他不适,骨关节疼痛明显减轻.

关键词：Schnitzler综合征、荨麻疹、诊断,鉴别

所属期刊栏目：46

在线出版日期：2013-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：792-794