10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2013.05.014
以直肠症状为主要表现的二期梅毒一例
患者男,34岁.因腹痛、腹胀、黏液血便10d于2011年5月18日拟诊为”直肠肿瘤”收住某肿瘤医院.患者诉10 d前无明显诱因出现腹痛、腹胀、黏液血便,伴里急后重,无返酸、呕吐,无体重下降.全身红色斑丘疹,龟头红斑、糜烂,皮损无自觉症状.体检:一般情况尚可,心肺腹未见明显异常,肛门指诊:直肠下端距肛缘4~5cm 处触及3个硬性肿块,指套血染.皮肤科情况:全身见多数针头至米粒大小密集分布的暗红色斑丘疹,龟头片状红斑,表面糜烂.见图1.追问病史,患者诉1年内有多次非婚性接触史.实验室检查:电子肠镜检查示:直肠黏膜充血水肿,距肛门5 cm处可见两处0.3 cm×0.4 cm溃疡,肛门6点方向可见1.5 cm×2.0 cm的溃疡,表面覆血痂,周围黏膜充血水肿,见图2.
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2013-07-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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