原发性皮肤毛霉病一例

摘要：

患者男,52岁.鼻背部红斑并皮下结节,软腭溃烂,偶有疼痛并伴鼻出血3年余,左眼眶下出现0.8 cm×0.4 cm大小结节1月余.患者曾接受伊曲康唑、氟康唑等抗真菌药物治疗,无满意疗效.患者一般情况好,既往有肺结核病史,T淋巴细胞亚群示CD3减少.皮损组织病理检查示真皮中下层有炎细胞及多核巨细胞浸润,HE和PAS染色见粗大较短的无隔菌丝.经真菌培养及分子生物学鉴定为多变根毛霉.该临床分离株在体外对两性霉素B敏感,对伊曲康唑、酮康唑、氟康唑均耐药.经两性霉素B治疗6周后,患者皮损明显消退,两性霉素B总用量为821 mg.治疗结束后,手术活检取鼻背部及软腭组织做真菌培养和组织病理检查.组织病理中炎性细胞明显减少,未发现菌丝.26℃、32℃(±3℃)中恒温培养3周均未见真菌生长.据此,该患者已达到临床、组织病理学和真菌学治愈.治疗期间自觉食欲差,有药物性肾功能异常、一过性低血钾.

关键词：根毛霉菌属、两性霉菌素B、真菌病

所属期刊栏目：43

分类号：R75(皮肤病学与性病学)

在线出版日期：2010-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：259-262