多发性平滑肌瘤一例

摘要：

@@ 患者男,43岁,因两侧面颈部、肩背部皮疹伴疼痛15年、加重3年来我院就诊.15年前左侧面颈部发生数个米粒大小皮疹,有挤压痛,未予注意,以后皮损逐渐向左侧肩背部发展.近3年来对侧面颈部、肩背部也逐渐受累,皮损渐增多,部分融合成片,面颈部皮疹开始有明显自发性疼痛,尤以衣物及冷、热刺激后加重.近年来疼痛强度及发生频率明显加剧.患者一般情况好,既往体健,否认外伤手术史及药物过敏史.家属中无类似疾病,无其他遗传性疾病.体检:各系统检查无异常.皮肤科检查:双侧面颈部、肩背部、胸前、背部可见米粒至黄豆大小丘疹或结节,暗紫红色至橘红色,质地坚硬.部分丘疹或结节融合成片,且部分密集,呈条索状或线状排列,尤以左侧面颈部皮损为重(图1).黏膜部位无类似皮损.皮损牵拉试验阳性.实验室检查:血尿粪常规、血细胞沉降率均正常,X线胸片无异常.组织病理检查:表皮轻度角化过度,皮突延长,真皮内梭形细胞增生,编织状排列,细胞质丰富,红染,核呈棒状,细胞间少量胶原纤维(图2).Van Gieson染色肿瘤细胞呈黄色,肿瘤团块由大量染色呈黄色的平滑肌纤维组成.免疫组化标记:波形蛋白阳性,平滑肌肌动蛋白强阳性.结合临床表现,诊断为皮肤平滑肌瘤.治疗:2%利多卡因2 mL、2.5%曲安西龙混悬液2 mL局部封闭,疼痛缓解.

机标关键词：面颈部、肩背部、皮损、平滑肌肌动蛋白、疼痛强度、实验室检查、阳性、血细胞沉降率、皮疹、皮肤平滑肌瘤、免疫组化标记、遗传性疾病、肿瘤细胞、纤维组成、细胞增生、疼痛缓解、染色、曲安西龙、排列、米粒

所属期刊栏目：39

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2006-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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