10.3760/j.issn:0412-4030.2001.04.033
组织细胞性坏死性淋巴结炎伴嗜酸性筋膜炎一例
@@患者男 , 70岁 . 咳嗽伴反复全身淋巴结肿大 4年 , 双下肢、背部皮疹 1年 . 1997年 10月出现咳嗽 , 咳白色粘液痰 , 量多 , 同时伴气急 , 在当地医院按支气管炎治疗 , 病情无好转 , 半个月后发现两腋下、腹股沟、颈部浅表淋巴结肿大 , 因怀疑恶性淋巴瘤于 1997年 11月来我院 . 起病时无发热、盗汗、咯血 . 既往无结核、慢性支气管炎、高血压病史 . 入院后体检 : 体温 36.8 ℃、呼吸 25次、血压 18/11 kPa(135/82.5 mmHg), 神清 , 精神萎糜 , 呼吸略急促 . 全身皮肤未见皮疹 , 两侧颈部外侧区、腋窝、腹股沟可及 10余个黄豆至乒乓球大淋巴结 , 质中 , 轻压痛 , 活动无粘连 , 表面无红肿 . 唇无紫绀 , 两肺呼吸音粗 , 未闻及音 , 心率 80次 , 律齐 , 无杂音 . 腹平软 , 肝脾肋下未及 , 未触及包块 , 双下肢未见异常 . 实验室检查 : 白细胞 6.2× 109/L, 中性粒细胞 0.81, 嗜酸粒细胞 0.003, 血红蛋白 117 g/L, 血沉 10 mm/1h. 尿常规 : 尿蛋白 (±~ + ). 抗 " O”、类风湿因子、抗核抗体、抗 dsDNA、抗 Sm抗体均阴性 . 痰培养未见致病菌生长 . X线胸片示两肺纹理增粗紊乱 , 心影大小正常 . 心电图正常 . B超示腹主动脉旁有一 3.4 cm× 4.0 cm大小淋巴结 , 肝、脾、双肾、肾上腺未见异常 . 入院后行颈淋巴结活检 , 淋巴结表面光滑 , 包膜完整 , 组织病理报告 : 组织细胞性坏死性淋巴结炎 .
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R5(内科学)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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