全身播散丘疹型结节病二例

摘要：

@@例 1 男， 46岁，因全身皮肤播散棕红色、紫色粟粒大小丘疹 4年，伴乏力 3年，双手足指关节时有肿痛 5年，眼虹膜炎 1年，干咳 8年来诊。初发为右上肢起淡黄色丘疹，粟粒大小，融合成片，渐变为棕红色或紫色丘疹，播散全身皮肤。无自觉症状。经外院诊断为泛发性扁平苔藓、环状肉芽肿、瘰疠性苔藓等病。给予抗组胺药、抗结核药治疗均无效，曾外用皮质类固醇有效，停药复发。既往无结核、肝炎病史。 1973年患突发性气胸已愈。家族中无遗传疾病史。体检：心肺正常，肝未触及肿大，脾肋下 1 cm。全身浅表淋巴结未触及肿大。眼：左眼视力 0.8，左眼陈旧性虹膜炎。皮肤科检查：全身皮肤广泛播散密集棕红色、紫色粟粒大小丘疹，大多与毛囊一致，呈半球状，隆出皮肤表面，触之如砂粒样感，伴毛细血管扩张（图 1）。棕红色丘疹压之退色，紫色丘疹压之不退色。实验室检查：血常规白细胞 11.4× 109/L，尿粪常规、肝肾功能、血钙、尿钙、血免疫球蛋白、蛋白电泳均在正常范围。类风湿因子（ RF）、 ANA、 ds－ DNA、 ENA抗核抗体均阴性，结核菌素（ PPD）试验强阳性，血管紧张素转换酶（ SACE） 49.6 U/L (正常值为 33.3± 10.2 U/L)，紧张素转换酶活性增高。胸部 X线正侧位、双手足 X线片、胸部 CT及心电图均未见异常。

机标关键词：丘疹型、棕红色、皮肤、紫色、血管紧张素转换酶、血免疫球蛋白、毛细血管扩张、结核、虹膜炎、实验室检查、浅表淋巴结、皮质类固醇、类风湿因子、环状肉芽肿、左眼、自觉症状、胸部、退色、苔藓、抗组胺药

所属期刊栏目：34

分类号：R75(皮肤病学与性病学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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