10.3760/j.issn:0412-4030.2001.02.041
全身播散丘疹型结节病二例
@@例 1 男, 46岁,因全身皮肤播散棕红色、紫色粟粒大小丘疹 4年,伴乏力 3年,双手足指关节时有肿痛 5年,眼虹膜炎 1年,干咳 8年来诊。初发为右上肢起淡黄色丘疹,粟粒大小,融合成片,渐变为棕红色或紫色丘疹,播散全身皮肤。无自觉症状。经外院诊断为泛发性扁平苔藓、环状肉芽肿、瘰疠性苔藓等病。给予抗组胺药、抗结核药治疗均无效,曾外用皮质类固醇有效,停药复发。既往无结核、肝炎病史。 1973年患突发性气胸已愈。家族中无遗传疾病史。体检:心肺正常,肝未触及肿大,脾肋下 1 cm。全身浅表淋巴结未触及肿大。眼:左眼视力 0.8,左眼陈旧性虹膜炎。皮肤科检查:全身皮肤广泛播散密集棕红色、紫色粟粒大小丘疹,大多与毛囊一致,呈半球状,隆出皮肤表面,触之如砂粒样感,伴毛细血管扩张(图 1)。棕红色丘疹压之退色,紫色丘疹压之不退色。实验室检查:血常规白细胞 11.4× 109/L,尿粪常规、肝肾功能、血钙、尿钙、血免疫球蛋白、蛋白电泳均在正常范围。类风湿因子( RF)、 ANA、 ds- DNA、 ENA抗核抗体均阴性,结核菌素( PPD)试验强阳性,血管紧张素转换酶( SACE) 49.6 U/L (正常值为 33.3± 10.2 U/L),紧张素转换酶活性增高。胸部 X线正侧位、双手足 X线片、胸部 CT及心电图均未见异常。
丘疹型、棕红色、皮肤、紫色、血管紧张素转换酶、血免疫球蛋白、毛细血管扩张、结核、虹膜炎、实验室检查、浅表淋巴结、皮质类固醇、类风湿因子、环状肉芽肿、左眼、自觉症状、胸部、退色、苔藓、抗组胺药
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R75(皮肤病学与性病学)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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