儿童皮肤癣菌深在感染二例

摘要：

@@皮肤癣菌引起的皮肤深在感染，临床较少见，易被误诊或忽视。现报告 2例儿童面部皮肤癣菌深在感染，以丘疹、结节、脓疱或脓肿为主要表现，较为特殊。
例 1 男， 14岁。面部红斑、丘疹伴瘙痒 1个月，伴脓疱和发热 9 d。 1个月前面部出现红斑、丘疹，外院诊断为湿疹，给予口服泼尼松片 20 mg/d共 15 d， 9 d前皮疹增多、肿胀，并出现结节和小脓疱，有痒痛感，伴发热 38 ℃～ 39 ℃，经头孢唑啉、瑞普欣 (头孢哌酮 /舒巴坦 )等抗生素治疗无效，仍不断出现脓疱。无接触狗、猫等动物史，无手足癣。体检：整个面部可见炎性红斑、丘疹、结节，部分融合成片，边界尚清，对称分布，结节绿豆至蚕豆大小。皮疹表面覆有少量鳞屑和结痂，有 20余个粟粒大小脓疱，眉毛部分脱落，两上眼睑有约蚕豆大小的皮下脓肿，有波动感，轻度压痛（图 1）。取鳞屑及结痂真菌直接镜检见大量分隔菌丝，真菌培养为红色毛癣菌；脓液细菌培养阴性。患者拒作活检。诊断：红色毛癣菌肉芽肿伴脓肿。予以特比萘芬 250 mg/d口服共 28 d， 2 d后皮疹开始控制， 4 d内体温和脓疱逐渐消退，加外用特比萘芬霜每日 2次。 28 d时皮疹已明显好转，部分皮肤轻度萎缩，部分眉毛仍脱落，真菌镜检、培养均阴性。 45 d时临床治愈。随访 1个月无复发。

机标关键词：儿童、皮肤癣菌、脓疱、红色毛癣菌、特比萘芬霜、皮疹、结节、真菌培养、皮下脓肿、面部红斑、直接镜检、诊断、阴性、细菌培养、头孢唑啉、头孢哌酮、泼尼松片、眉毛、临床治愈、口服

所属期刊栏目：34

分类号：R75(皮肤病学与性病学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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