序贯通气转换时机对重症肺炎伴呼吸衰竭治疗效果及转归

摘要：

目的 探讨有创-无创序贯通气转换时机对重症肺炎(SP)伴呼吸衰竭治疗效果及转归的影响.方法 选择2016年12月至2019年12月我院SP合并呼吸衰竭患者63例,根据序贯通气转换时机的不同分为自主呼吸实验(SBT)组35例,肺部感染控制窗(PICW)组28例.SBT组、PICW组分别在SBT后、PICW后撤机,拔除气管插管,继续行无创通气序贯治疗.比较治疗前、后2组肺功能指标、血气指标;比较2组机械通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、再插管率、病死率.结果 治疗前2组氧合指数、血管外肺水指数、肺静态顺应性、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组氧合指数、肺静态顺应性、PaO2均升高(P<0.05),SBT组高于PICW组(P<0.05),2组血管外肺水指数、PaCO2均降低(P<0.05),SBT组低于PICW组(P<0.05).SBT组机械通气时间、住院时间短于PICW组,VAP发生率低于PICW组(P<0.05);2组再插管率、病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 以SBT作为序贯通气转换时间点治疗SP伴呼吸衰竭,可有效改善患者肺功能、血气指标,缩短机械通气时间与住院时间,减少VAP,促进患者转归.

关键词：重症肺炎、呼吸衰竭、序贯通气转换时机、自主呼吸实验、肺部感染控制窗

所属期刊栏目：14

分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：江苏省卫生计生委2017年医学科研课题卫生标准项目 RH201729

在线出版日期：2021-03-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：66-68