气道压力释放通气对中重度急性呼吸窘迫综合征临床疗效观察

摘要：

目的 探讨气道压力释放通气(APRV)对中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法 选择海南省第二人民医院2013年6月至2016年6月接诊的60例中重度ARDS患者,通过随机数表法分为两组,气道压力释放通气组(APRV组)和小潮气量肺保护通气组,即使用容量同步间歇指令通气+呼气末正压(SIMV组),各30例.比较两组患者通气效果.结果 通气后1、2、3 d,两组患者在气道峰压(Ppeak)、气道平均压(Pmean)、氧合指数(PaO2/FiO2)、血管外肺水指数(ELWI)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、Murray急性肺损伤评分均较通气前得到改善(P<0.05);APRV组在通气后1、2 d时,Ppeak、Pmean、ELWI水平均比SIMV组低(P<0.05),APRV组在通气后1、2、3 d时,PaO2/FiO2水平均比SIMV组高(P<0.05),APRV组在通气后1、2、3 d时,HR、CVP水平均低于SIMV组,MAP水平均高于SIMV组(P<0.05),APRV组通气后1、2、3 d时,Murray急性肺损伤评分均低于SIMV组(P<0.05);APRV组无镇静剂使用时间、脱离呼吸机时间长于SIMV组,住ICU时间短于SIMV组(P<0.05),两组在无脏器衰竭时间上无显著差异(P>0.05);两组患者1个月内死亡率无显著差异(P>0.05).结论 在中重度ARDS患者中使用APRV通气模式,可提高有效的呼吸支持,值得应用推广.

关键词：急性呼吸窘迫综合征、中重度、气道压力释放通气、小潮气量肺保护通气

所属期刊栏目：10

分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：海南省卫生厅基金课题14A2105015

在线出版日期：2017-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：431-435