10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2017.01.018
渗出性胸腔积液内科胸腔镜检查术后两种引流方法的比较
渗出性胸腔积液可通过胸水化验、胸水细胞学检查、盲法胸膜活检等常规技术手段明确诊断,但仍有部分(约20%~30%)难以明确诊断[1].内科胸腔镜是一种新型软硬结合的胸腔镜,能够在直视下观察胸膜腔的病变并可进行病变处胸膜活检,使胸腔积液的病因诊断率提高到96.8%[2-4].内科胸腔镜检查术后因胸腔内残留有液体及气体,需常规行胸腔闭式引流排出,一般需置管时间为4~5 d[5-6],对患者活动、舒适度及住院时间有一定影响.本研究尝试另外一种引流方式,即在内科胸腔镜检查术前先行中心静脉导管胸腔置入并保留,术后拔除胸壁穿刺套管(trocar)后立即缝合进镜切口并直接从原先置入的中心静脉导管缓慢抽出残留气体及液体,该方法可使肺复张更快,明显减少置管时间及术后并发皮下气肿、切口渗液等并发症,患者术后舒适度更好,活动受限时间也明显缩短,具体操作方法及两者对比如下.
渗出性胸腔积液、内科胸腔镜、引流
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R563(呼吸系及胸部疾病)
2017-04-17(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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