医院获得性肺炎患者血浆、呼出气冷凝液中可溶性髓样细胞触发受体水平变化及意义

摘要：

目的 探讨医院获得性肺炎(HAP)患者血浆、呼出气冷凝液(EBC)中可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平变化及意义,为指导HAP的临床治疗提供理论依据.方法 将30例HAP诊断标准的患者分为两组,重症HAP组15例(存活7例,死亡8例),轻中症HAP组15例;设对照组15例进行对比.HAP组和对照组均收集第1、7天血浆和EBC标本,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆和EBC中sTREM-1水平,记录所有受试者血浆中C反应蛋白(CRP)水平及评估HAP患者临床肺部感染评分(CPIS)情况.结果 ①第1天重症HAP组血浆、EBC中sTREM-1水平分别为126.25±26.96 ng/L、194.45 ±31.89 ng/L显著高于轻中症HAP组(69.03±11.28 ng/L、129.12±19.58 ng/L,P＜0.01),显著高于对照组(40.13±17.19 ng/L,99.09±14.10 ng/L,P＜0.01),第1天轻中症HAP组各个指标均分别显著高于对照组(P＜0.01).轻中症HAP组经治疗后血浆及EBC中sTREM-1呈下降趋势;②重症HAP存活亚组经治疗后血浆、EBC中sTREM-1呈下降趋势,第7天血浆及EBC中sTREM-1水平分别为(72.15 ±24.75 ng/L、125.87±20.58 ng/L)显著低于第1天(126.51±26.97 ng/L、192.91±32.53 ng/L,P＜0.01).重症HAP死亡亚组血浆中sTREM-1呈上升趋势,第7天血浆中sTREM-1水平(174.37±39.73 ng/L)显著高于第1天(125.97±29.09 ng/L,P＜0.01),EBC中sTREM-1有上升趋势,但差异无统计学意义;③血浆sTREM-1的浓度与CPIS评分成正相关(r=0.718,P＜0.01),CRP与CPIS评分成正相关(r =0.689,P＜0.01),EBC中sTREM-1与CPIS有相关趋势但不明显(r=0.486,P＜0.05).结论 血浆和EBC中sTREM-1水平作为诊断HAP有较好的参考价值,血浆sTREM-1及CRP水平能够反应HAP的严重程度,动态监测血浆中sTREM-1及CRP水平变化情况,有利于评估治疗效果和判断预后.

关键词：肺炎、医院获得性、呼出气冷凝液、可溶性髓样细胞触发受体-1

所属期刊栏目：7

分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2014-10-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：20-24