高原地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肺动脉高压与血管内皮功能的关系及CPAP的干预作用

摘要：

目的探讨高原地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者肺动脉高压(PAH)与血管内皮功能的关系及持续气道正压(CPAP)通气对OSAHS的干预作用.方法对高原地区(海拔2260～ 3500 m) 54例中重度OSAHS合并PAH患者在CPAP治疗前和治疗2个月后,监测睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、睡眠平均血氧饱和度(MSaO2)、睡眠SaO2＜ 0.75占总睡眠时间百分比(T75)、夜间基础与最低血氧饱和度之差(ΔSaO2)、平均肺动脉压(mPAP)、血浆内皮素-1(ET-1)和血清中介素(IMD)水平.结果治疗前,mPAP与血浆ET-1、血清IMD、AHI、T75、ΔSaO2呈显著正相关(分别r=0.677、0.729、0.782、0.696、0.706,均P＜0.01),与MSaO2显著负相关(分别r=-0.716,P＜0.01);血浆ET-1和血清IMD与AHI、T75、ΔSaO2呈显著正相关(分别r=0.801、0.663、0.598和0.618、0.770、0.699,均P＜0.01),与MSaO2呈显著负相关(分别r=-0.672、-0.741,均P＜0.01).治疗后,AHI、T75、ΔSaO2、mPAP、血浆ET-1、血清IMD[分别为(2.84±0.63)次/h、(8.53±3.25)％、(5.76±2.17)％、(23.55±3.22) mmHg、(32.66±5.06) ng/L、(64.18±6.71) pg/ml]较治疗前[分别为(42.56±6.13)次/h、(61.46±6.64)％、(33.56±6.77)％、(41.67±6.83) mmHg、(88.87±11.65) ng/L、(133.88±15.09)pg/ml]显著降低(均P＜0.01),MSaO2[(91.66±6.14)％]较治疗前[(70.67±7.52)％]显著升高(P＜0.01).结论高原地区中重度OSAHS患者PAH的形成可能与严重低氧血症导致的肺血管内皮功能受损有关,CPAP能非常有效地改善其病情和降低PAH.

关键词：低通气综合征、睡眠呼吸暂停、阻塞性、肺动脉高压、血管内皮功能、持续气道正压通气、高原地区

所属期刊栏目：7

分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：国家卫生部卫生公益性科研专项基金201002012

在线出版日期：2014-08-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：5-8