重组人血管内皮抑制素联合顺铂、IL-2胸腔内注入治疗癌性胸水的临床观察

摘要：

目的 探讨胸腔内注入抗肿瘤新药重组人血管内皮抑制素(恩度)联合顺铂、IL-2治疗癌性胸水的有效性和安全性.方法 经病理学和细胞学检查确诊癌性胸水患者73例,随机分成治疗组(40例)和对照组(33例).其中肺腺癌25例,肺鳞癌18例,肺小细胞癌13例,乳腺癌10例,食道癌7例.两组间各项基线指标无显著差异.治疗组给予重组人血管内皮抑制素60 mg(4支),顺铂40 mg,IL-2 100万U胸腔内注入.对照组给予顺铂40 mg,IL-2 100万U胸腔内注入.两组胸腔治疗均每周2次,治疗组注药次数最多4次,最少2次.对照组注药次数最多8次,最少6次.按照WHO胸水评价标准评价近期疗效,参照Karnofsky评分(KPS)变化评价生活质量(QOL).按照NCI CTC3.0版标准评价毒性反应.治疗前后检测胸水VEGF的水平.结果 治疗组40例患者,接受恩度治疗的周期数2～4,中位周期数为3,共完成的周期数103.获得CR15例,PR13例,SD5例,客观有效率70%,QOL改善率85%(33/40),对照组33例患者,接受治疗的周期数6～8,中位周期数7,共完成的周期数208.获得CR例5例,PR13例,SD4例,客观有效率54.5%,QOL改善率66.7%,均较治疗组低.治疗组患者胸水VEGF基线水平40例患者有4例正常(10%),36例(90%)患者胸水VEGF水平在治疗前有不同程度的升高,治疗后均有下降.而对照组33例胸水VEGF水平升高患者无明显下降.3～4级药物不良反应主要伴随化疗药物,包括白细胞减少、恶心、呕吐、皮疹、腹泻、没有心血管的反应.结论 胸腔内注入重组人血管内皮抑制素、顺铂、IL-2治疗癌性胸水有一定的疗效,且毒副作用少,对恶性肿瘤晚期患者是一种较好的治疗选择,可以改善生存质量,延长生存期.值得临床进一步推广应用.

关键词：血管内皮抑制素、人、重组、顺铂、IL-2、癌性胸水

所属期刊栏目：5

分类号：R561(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2012-07-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：252-257