两种术式治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期出血并发症的比较

摘要：

目的 比较悬雍垂腭咽成型术(UPPP)与改良等离子辅助下的悬雍垂腭咽成型术(M-CAUP)手术在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的围手术期出血并发症.探讨更为有效、并发症少、更加微创的OSAHS外科手术方式.方法 回顾性、平行对照分析2004年1月以来我科采用传统UPPP方法以及M-CAUP方法治疗的OSAHS患者手术并发症的情况,满足以下条件:①全身麻醉气管插管下进行;②均切除双侧扁桃体组织;③均行UPPP(可包括气管切开术);④不包含多平面阻塞外科手术的OSAHS患者.其中,UPPP组451例,M-CAUP组323例,比较和统计其发生术中及术后出血并发症情况.M-CAUP手术方法:①70#刀头行双扁桃体切除术;②70#刀头解剖软腭前间隙,融切软腭前间隙内脂肪组织,避免损伤腭帆张肌、腭帆提肌、腭咽肌及尽量保留悬雍垂肌,保留口咽正常解剖结构;③55#刀头行软腭打孔消融,使软腭适度减容;④成型:缝合以关闭扁桃体窝,腭弓及悬雍垂两侧4#丝线粘膜带肌层间断缝合.结果 原发性出血的发生率M-CAUP组明显低于UPPP组患者(P=0.0005);迟发性出血M-CAUP组发生率高于UPPP组(P=0.0062).结论 OSAHS外科手术治疗中M-CAUP较传统UPPP方法严重出血更少、更为安全.

关键词：低通气综合征、睡眠呼吸暂停、阻塞性、悬雍垂腭咽成型术、改良等离子辅助下、手术出血并发症

所属期刊栏目：4

分类号：R563.19(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2011-11-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：282-285