人体在高海拔低氧并重体力劳动时急性高原反应与肺动脉压的关系及其返回低海拔后的变化

摘要：

目的 观察部队官兵在高海拔低氧并重体力劳动时急性高原反应(acute high altitude reaction,AHAR)与肺动脉压(pulmonary arterial pressure,PAP)的关系及其返回低海拔后的变化.方法 选择低海拔(1 500 m)快速进入高海拔(3 700 m)并从事重体力劳动的男性官兵96名,年龄18～35岁.根据AHAR 症状评分,分为重度AHAR组 (A组,n=24)、轻中度AHAR组(B组,n=47)和无AHAR组(C组,n=25),在该高度逗留50 d后下撤前及返回低海拔(1 500 m)后12 h、15 d测定平均肺动脉压(mean pulmonary arterial pressure,mPAP)、血浆内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(nitric oxide,NO),并与低海拔(1 500 m)50名健康官兵(D组)比较.结果 A组mPAP和血浆ET-1[分别为(34.70±2.94)mm Hg、(68.07±5.33)ng·L-1]显著高于B组[分别为(28.42±1.32)mm Hg、(55.58±2.91)ng·L-1]、C组[分别为(24.23±1.56)mm Hg、(47.27±2.63)ng·L-1]和D组[分别为(18.50±1.30)mm Hg、(33.23±2.86)ng·L-1],(均P ＜0.01),血浆NO(53.76±4.03)μmol·L-1显著低于B组(65.54±2.97) μmol·L-1、C组(72.92±3.20)μmol·L-1和D组(82.43±4.03) μmol·L-1,(均P＜0.01),B组与C组之间、C组与D组之间亦有显著性差异(均P＜0.01).海拔3 700 m AHAR总计分与mPAP、血浆ET-1呈显著正相关(分别r = 0.672、0.712,均P＜0.01),与血浆NO显著负相关(r = - 0.619,P＜0.01);mPAP与血浆ET-1显著正相关(r = 0.712,P＜0.01),与血浆NO显著负相关(r = - 0.686,P＜0.01).海拔3 700 mPAP和血浆ET-1显著高于海拔1 500 m 12 h、15 d和D组(均P＜0.01),血浆NO显著低于海拔1 500 m 12 h、15 d和D组,(均P＜0.01),海拔1 500 m 12 h与15 d之间有显著性差异(均P＜0.01),15 d与D组之间差异无显著性(均P＞0.05).结论 人体在高海拔低氧并重体力时AHAR越重,PAP越高,ET-1与NO比值失衡可能是低氧性肺动脉高压发生发展的重要原因之一.返回低海拔后12 h有显著改善,15 d恢复到正常水平.

关键词：肺动脉压、内皮素-1、一氧化氮、高海拔

所属期刊栏目：3

分类号：R541;R594.3(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：国家科技支撑计划项目2009BAI85B003

在线出版日期：2011-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：90-94