上海市医保总额预付制试点三级医院医疗服务行为变化研究

摘要：

　　目的：评估实施医保总额预付制试点三级医院医疗服务行为的变化，并提出相应建议。方法：通过定性访谈、问卷调查、上海医联平台数据统计等收集资料，进行统计分析和理论分析。结果：临床医师感受到控费压力加大，部分临床医师调整了对医保患者的用药行为；各批次三级医院的医疗费用增长和药品费用增长得到控制，医保患者的药品费用结构发生变化。结论：实施医保总额预付制试点医院的临床服务行为有一定程度改变，这些变化以减少过度医疗为主，控制费用增长的作用已经初显。建议制定相对合理的医保额度，并引导和鼓励三级医院加强医保管理。

关键词：医疗保险、总额预付、三级医院

分类号：R19;D92

资助基金：IMS中国医疗健康信息学院“卫生服务研究网络”资助项目；2012年度上海市卫生局局级科研项目“上海市实施医保总额预付制对三级医院的影响评估”20124422

在线出版日期：2013-09-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：7-9