屈膝屈髋、髋关节内旋体位在小隐静脉取材术中的应用

摘要：

目的 探讨屈膝屈髋、髋关节内旋体位进行小隐静脉(lesser saphenous vein,LSV)取材的安全性和可行性.方法 2014年1月～2022年10月,我们对11例非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass graft,OPCABG)施行LSV取材,采用仰卧位,屈膝90°,屈髋45°,借助弹力绷带缠绕膝关节下部并向对侧牵拉,形成髋关节内旋30°～45°体位.从外踝后方切口找到LSV后,沿其走行向小腿后方中线延长切口,查验LSV的长度和质量后,移植血管分别与升主动脉和靶血管行端侧吻合,完成OPCABG.测量LSV的长度和直径,流量仪测量桥路流量值和搏动指数(Pulsatility Index,PI).结果 11例均顺利完成单侧LSV取材术,血管长度17～26 cm,(22.5±2.8)cm,血管直径2.0～3.7 mm,(3.1±0.5)mm.1例女性患者因LSV管径过细而放弃使用;余10例以LSV完成单根血管吻合:1例对角支、3例后降支和6 例回旋支.9 例用流量仪测量 LSV 桥路流量和 PI:流量 25～58 ml/min,(39.4±11.2)ml/min;PI 1.1～2.0,(1.52±0.30).11例LSV取材部位切口愈合良好,顺利康复出院.10例LSV取材术后3个月电话随访,均恢复良好,心肌缺血症状消失,纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心脏功能分级,Ⅰ级8例,Ⅱ级2例.结论 屈膝屈髋、髋关节内旋体位可以安全、便捷地用于LSV取材术.

关键词：小隐静脉、冠状动脉粥样硬化性心脏病、非体外循环冠状动脉旁路移植术

所属期刊栏目：23

分类号：R654.2;S;R541.4

在线出版日期：2023-07-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：384-389