前外侧入路腰椎融合术一期联合前外侧钉棒系统内固定治疗腰椎退变性疾病

摘要：

目的 探讨经前外侧入路腰椎融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)一期联合前外侧钉棒系统内固定治疗腰椎退变性疾病的疗效. 方法 2018年2月～2020年3月我科采用OLIF一期联合前外侧钉棒系统内固定治疗76例腰椎退变性疾病,从前外侧入路钝性分离三层腹肌,并在腰大肌前间隙显露椎间隙,一期植入融合器及单侧螺钉及复位棒.比较术前与术后1周椎间隙高度、双侧椎间孔高度、椎管横截面面积,术前与术后1周、末次随访腰、腿痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI). 结果 并发症发生率26.3％(20/76):术中4例节段动脉损伤出血,经过压迫止血及使用止血材料后出血停止;术后4例大腿前方疼痛,4例交感神经链损伤,对症及营养神经等治疗症状1～3个月后均缓解;8例融合器下沉,延长卧床休息时间等治疗,术后复查亦稳定融合.术后1周椎间隙高度(1.1±0.2)cm,明显高于术前(0.7±0.2)cm(t=-11.654,P=0.000);术后1周椎间孔高度左侧(2.1±0.2)cm,右侧(2.0±0.3)cm,均明显高于术前左侧(1.7±0.2)cm和右侧(1.6±0.3)cm(t=-13.748,P=0.000;t=-9.688,P=0.000);术后1周椎管横截面面积(1.4±0.2)cm2,明显大于术前(0.9±0.3)cm2(t=-16.317,P=0.000).术后1周和末次随访腰、腿疼痛VAS评分和ODI较术前明显降低(均P=0.000). 结论 OLIF一期联合前外侧钉棒系统内固定治疗腰椎退变性疾病,置钉固定安全高效,骨融合率高,为腰椎退变的微创治疗提供一种新的选择.

关键词：前外侧入路腰椎融合术、腰椎退变性疾病、钉棒系统

所属期刊栏目：23

分类号：R681.5;R318;R775.2

在线出版日期：2023-03-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：118-123