单中心经脐单孔腹腔镜全子宫切除术的学习曲线分析

摘要：

目的 探讨单中心采用单孔入路平台完成经脐单孔腹腔镜全子宫切除术的学习曲线.方法 回顾性分析我院单一主刀医生2020年5月 ～2021年8月连续施行66例单孔腹腔镜子宫全切术的临床资料,通过累积求和分析法(cumulative summation,CUSUM),计算手术时间(A1)、术中出血量(A2)、术后并发症(A3)的累积求和值,即每个手术的量化值:Σ=A1+A2+A3.以Σ为基础绘制学习曲线并进行多项式曲线拟合:y=6×10-7 x4+0.0002x3-0.0384x2+1.4742x+0.0864,决定系数R2=0.9874,当曲线斜率k自正值转变为负值时,即跨越学习曲线和拟合曲线公式.结果 所有患者手术均顺利进行,无中转多孔及开腹手术.手术时间(130.3±40.5)min(85～250 min);出血量(106.2±82.9)ml(20～400 ml).对拟合函数y求导y′=2.4×10-6 x3+0.0006x2-0.0768x+1.4742,每例手术的k值对应拟合函数的导数值,25例手术后CUSUM学习曲线k值为负.结论 依据研究获得的学习曲线,有30例以上多孔腹腔镜全子宫切除术经验的医生经过25例经脐单孔腹腔镜全子宫切除术可以跨越学习曲线.

关键词：经脐单孔腹腔镜手术、全子宫切除术、学习曲线、累积求和分析法

所属期刊栏目：22

分类号：R6;R713.4;TP391

资助基金：重庆市卫生适宜技术推广项目;重庆市人民医院医学科技创新基金项目

在线出版日期：2023-02-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：874-878