左半与右半结肠癌实施加速康复外科的比较

摘要：

目的 探讨根据结肠癌位置的不同制定个体化加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)方案的可行性.方法 回顾性分析2019年1～12月我科完成的195例腹腔镜结肠癌手术,统一实施ERAS管理,根据肿瘤部位不同分为右半结肠组(n=92)和左半结肠组(n=103),比较2组排气时间、进食全流质时间、排便时间、术后住院时间以及术后并发症(出血、乳糜漏、吻合口漏、腹腔感染、切口感染、肺部感染、肠梗阻、静脉血栓、尿潴留等).结果 左半结肠组术后排气时间、术后进全流质食时间明显早于右半结肠组[(1.5±0.4)dvs.(2.2±0.5)d,t=10.485,P=0.000;(2.0±0.3)dvs.(2.7±0.5)d,t=10.717,P=0.000],左半结肠组术后住院时间明显长于右半结肠组[(7.4±1.9)dvs.(6.6±1.9)d,t=-3.112,P=0.002].2组患者术后排便时间差异无统计学意义[(5.5±0.9)dvs.(5.4±0.5)d,t=-1.838,P=0.068].右半结肠组乳糜漏发生率较高[7.6％(7/92)vs.1.0％(1/103),χ2=3.866,P=0.049],左半结肠组吻合口漏[5.8％(6/103)vs.0％,Fisher精确检验,P=0.030]和感染相关并发症发生率[9.7％(10/103)vs.2.2％(2/92),χ2=4.777,P=0.029]明显高于右半结肠组.结论 根据肿瘤位置不同,结肠癌实施ERAS的结果存在差异,有必要按照肿瘤位置制定个体化的ERAS方案.

关键词：结肠癌;快速康复外科;肿瘤位置

所属期刊栏目：21

资助基金：福建省漳州市自然科学基金;福建医科大学启航基金

在线出版日期：2021-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：812-816