不停用抗血小板药物行后腹腔镜肾部分切除术5例

摘要：

目的 探讨围手术期不停用抗血小板药物行后腹腔镜肾部分切除术的安全性.方法 回顾性分析2017年11月～2019年12月因肾癌行后腹腔镜肾部分切除术519例资料,其中5例因心脑血管疾病需持续应用抗血小板药物(单纯使用阿司匹林3例,同时使用阿司匹林和氯吡格雷2例).肾肿瘤R.E.N.A.L.评分4分2例,5分2例,8分1例.在不停用抗血小板药物的情况下行后腹腔镜肾部分切除术.结果 平均手术时间136.8 min(113～162 min),术中出血量74 ml(20～250 ml),肾动脉阻断时间21.4 min(11～30 min),均无术中和术后输血.术前血红蛋白152 g/L(147～168 g/L),术后第1 天 129.6 g/L(109～149 g/L).术前血清肌酐72.6 μmol/L(67～81 μmol/L),术后第 1 天89 μmol/L(73～139 μmol/L).术后引流管留置时间5 d(4～7 d),总引流量351.4 ml(204～530 ml).围手术期无心脑血管并发症.术后随访13个月(3～26个月),未见肿瘤复发和转移.结论 对于需长期服用抗血小板药物的肾癌患者,经过高度选择的发生心脑血管意外高风险患者不停用抗血小板药物行后腹腔镜肾部分切除术相对安全可靠.

关键词：肾癌、肾部分切除、后腹腔镜、阿司匹林、氯吡格雷、抗血小板治疗

所属期刊栏目：21

分类号：R619;R737.11;R587.1

资助基金：国家自然科学基金91972381

在线出版日期：2021-06-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：459-463