经皮内镜椎板间开窗与椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症的比较

摘要：

目的 比较经皮内镜椎板间开窗椎间盘切除术(percutaneous endoscopic fenestration discectomy,PEFD)与椎间孔入路椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 回顾性分析2017年3月～2018年10月145例腰椎间盘突出症的临床资料,患者选择手术方式,其中PEFD 73例,PETD 72例.2组年龄、性别、手术节段、突出类型差异无统计学意义(P＞0.05).比较2组手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院时间、手术并发症、术后卧床时间.比较2组术前、术后1个月、末次随访腰腿痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI).改良MacNab标准评估末次随访时的临床疗效.结果 与PETD组相比,PEFD 组手术时间短[(88.0±11.7)min vs.(111.7±14.2)min,t =-10.992,P = 0.000],但透视次数多[(28.4±4.0)次vs.(7.1±1.1)次,t =44.023,P =0.000].2组术中出血量、术后卧床时间、住院时间、并发症差异无统计学意义(P＞0.05).2组随访时间差异无统计学意义[(25.3±3.9)月vs.(24.6±2.5)月,t=1.340,P=0.183].2组术后1个月、末次随访VAS评分、ODI均较术前明显改善(P＜0.05),2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访改良MacNab标准优良率,PEFD 组为90.4％(66/73),PETD 组为87.5％(63/72)(x2 = 0.313,P = 0.576).结论 PEFD 可以取得与 PETD 相似的临床疗效,且可缩短手术时间.

关键词：经皮内镜、腰椎间盘突出症、椎间盘切除术、椎板间开窗、椎间孔镜

所属期刊栏目：21

分类号：R681.5;R725.4;R541.4

在线出版日期：2021-06-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：405-409