3种术式治疗上尿路结石的疗效对比

摘要：

目的 比较孙氏镜、超细经皮肾镜取石术(super-mini-PCNL,SMP)及硕通镜碎石术处理上尿路结石的安全性与疗效. 方法 2019年1～9月我院采用孙氏镜或SMP或硕通镜治疗1.0 ～2.0 cm输尿管上段或肾结石120例(每组40例),比较3组手术时间、一期碎石成功率、术中出血量、术后住院时间、疼痛程度、住院费用、手术并发症、术后3个月结石清除率.结果 孙氏镜组手术时间(45.8±13.3)min,硕通镜组(50.1±12.8) min,明显短于SMP组(106.1 ±20.1)min(P ＜0.05).SMP组一期碎石成功率97.5％,显著高于孙氏镜组77.5％和硕通镜组75.0％(P＜0.05).SMP组术后血红蛋白下降(14.2±6.4) g/L,显著高于孙氏镜组(4.1 ±2.3)g/L和硕通镜组(4.5±1.9)g/L(P ＜0.05).SMP组住院时间(4.6±3.3)d,显著长于孙氏镜组(2.1±0.9)d和硕通镜组(2.5±1.1)d(P＜0.05).SMP组术后6h疼痛VAS评分(4.1±1.7)分,显著高于孙氏镜组(2.1±0.7)分和硕通镜组(2.3±1.1)分(P＜0.05).孙氏镜组住院费用(1.1±0.4)万元,显著低于SMP组(1.8±1.3)万元和硕通镜组(1.6±0.5)万元(P＜0.05).术后3个月孙氏镜组结石清除率82.5％,SMP组97.5％,硕通镜组92.5％,3组比较差异无显著性(P＞0.05).孙氏镜组术后发热9例(22.5％),显著高于SMP组3例(7.5％)和硕通镜组1例(2.5％)(P＜0.05).SMP组肾周血肿发生率17.5％ (7/40),与孙氏镜组7.5％ (3/40)和硕通镜组5.0％(2/40)比较差异无显著性(P＞0.05).结论 孙氏镜、SMP及硕通镜碎石术都是安全可靠的手术方式,孙氏镜、硕通镜更加微创,患者舒适度更好,住院时间更短,SMP在一期碎石成功率方面更有优势,但住院费用高、出血量多,3种术式可以成为互补,根据实际情况选择.

关键词：孙氏镜、超细经皮肾镜取石术、硕通镜、上尿路结石

所属期刊栏目：21

资助基金：广东省科技攻关项目2017B1045

在线出版日期：2021-05-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：134-138