10.3969/j.issn.1009-6604.2021.01.014
微通道辅助经椎旁肌间隙入路显微手术切除胸腰椎椎旁肿瘤
目的 探讨微通道辅助经椎旁肌间隙入路(Wiltse入路)显微手术切除胸腰椎椎旁肿瘤的效果.方法 回顾性分析2017年2月 ~2020年3月12例胸腰椎椎旁肿瘤的临床资料,包括腰椎椎旁肿瘤8例,胸椎椎旁肿瘤4例.肿瘤长径1.5~3.5 cm,平均2.3 cm.临床症状包括相应神经支配区疼痛10例,感觉障碍(麻木)6例,下肢肢体无力1例.采用微通道辅助下椎旁肌间隙入路,显微手术切除肿瘤.结果 12例肿瘤均获全切除.手术时间60~100 min,平均78.5 min;术后住院时间4~7 d,平均5.3 d.术后病理均为神经鞘瘤.术后无感染,无死亡.均无明显腰背部疼痛.1例节段性感觉减退,6个月恢复正常;其余患者无神经功能障碍加重.术后随访3~36个月,中位数19.5月,未见脊柱畸形,未见肿瘤复发或残留.结论 微通道辅助经椎旁肌间隙入路显微手术切除胸腰椎椎旁肿瘤有利于避免多裂肌附着点和小关节的破坏,保护多裂肌及其供应血管和支配神经,有利于保持胸腰椎稳定性,避免术后慢性腰痛的发生.
微通道、Wiltse入路、椎旁肿瘤、多裂肌、稳定性
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国家自然科学基金;首都临床特色应用研究项目;北京大学临床医学+;X专项项目
2021-01-26(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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