经皮与开放椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效比较

摘要：

目的 比较经皮与开放椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 我院2017年2月～2019年6月54例单节段无神经损伤的胸腰椎骨折,根据手术方式分成2组:经皮组23例,开放组31例.比较2组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、伤椎前缘高度、后凸Cobb角、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)及并发症情况.结果 54例均顺利完成手术,经皮组手术时间明显短于开放组[(80.7±10.6)min vs.(106.2±13.7)min,t=-7.401,P=0.000],手术切口长度明显小于开放组[(6.7±1.0)cm vs.(8.8±1.5)cm,t=-6.079,P=0.000],出血量明显少于开放组[(56.3±13.5)ml vs.(197.2±32.0)ml,t=-22.004,P=0.000],住院时间明显短于开放组[(10.4±1.7)d vs.(13.6±2.8)d,t=-5.221,P=0.000].经皮组23例切口均一期愈合,未发生并发症;开放组2例切口浅表感染,1例局部皮缘坏死,均延期愈合.2组并发症发生率无统计学差异(Fisher精确检验,P=0.253).54例随访12～19个月,(15.5±2.3)月.术后1周2组VAS评分、ODI均较术前明显降低(P<0.05),经皮组VAS评分中位数明显低于开放组[2.0(2～3)分vs.4.0(3～5)分,Z=-6.023,P=0.000],ODI明显低于开放组[(16.1±1.6)％vs.(18.3±1.7)％,F=22.314,P=0.000];术后3、12个月2组VAS评分、ODI均进一步降低(P均=0.000).2组术后伤椎前缘高度(F=112.018,P=0.000)、后凸Cobb角(F=202.007,P=0.000)均较术前明显恢复,组间比较差异无显著性(椎体前缘高度:F=0.000,P=0.985;Cobb角:F=0.678,P=0.414).结论 2种方法均能治疗胸腰椎骨折,恢复椎体高度,纠正后凸畸形,缓解症状,但经皮椎弓根钉内固定手术时间更短,切口更小,出血量更少,术后恢复更快.

关键词：经皮椎弓根钉、胸腰椎骨折、内固定

所属期刊栏目：20

资助基金：江门市科技局科研项目2020YLJ005

在线出版日期：2020-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：982-986