右美托咪定与咪达唑仑用于静脉曲张激光消融术中清醒镇静的比较:前瞻性随机对照研究

摘要：

目的 比较下肢静脉曲张腔内激光消融闭合术患者应用右美托咪定-瑞芬太尼(dexmedetomidine-remifentanil,DR)与咪达唑仑-瑞芬太尼(midazolam-remifentanil,MR)方案的镇静镇痛效果及安全性.方法 将2019年1月～2020年1月90例下肢静脉曲张腔内激光消融闭合术随机分为2组:DR组给予右美托咪定负荷剂量1μg·kg-1,随后以0.2～0.7μg·kg-1·h-1静脉持续泵入;MR组静脉注射咪达唑仑0.02 mg·kg-1,间隔追加1～2 mg.2组持续输注瑞芬太尼0.02～0.2μg·kg-1·min-1.评估2组给药前、给药后手术前、手术开始、手术开始10 min、手术开始30 min、手术结束时的Ramsay镇静评分(RSS)、疼痛数字评分(NRS),监测生命体征、不良反应,调查患者和术者的满意度.结果 DR组给药后手术前～手术结束时的RSS评分明显高于MR组(P<0.05),2组NRS评分差异无显著性(P>0.05).DR组瑞芬太尼用量较小[(2.5±0.6)vs.(4.4±0.5)μg·kg-1,t=-16.268,P=0.000],呼吸抑制发生率较低(0 vs.6例,P=0.026).DR组术者满意度评分更高[(3.8±0.5)vs.(3.4±0.9)分,t=2.487,P=0.015],2组患者满意度评分差异无显著性(P>0.05).结论 右美托咪定复合瑞芬太尼可达到更高的镇静深度和良好的疼痛评分,呼吸抑制的发生率更低,手术医生的满意度更高.

关键词：右美托咪定、咪达唑仑、瑞芬太尼、下肢静脉曲张、腔内激光消融闭合术

所属期刊栏目：20

资助基金：江苏省药学会-奥赛康临床药学基金;苏州市立医院院级课题

在线出版日期：2020-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：966-971