显微颈动脉内膜切除术治疗放疗后颈动脉狭窄

摘要：

目的 探讨颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)治疗放疗后颈动脉狭窄的安全性及有效性.方法 2015年1月～2019年8月我科采用标准式或补片式CEA治疗10例放疗后颈动脉狭窄,术后采用头颈动脉CTA或颈动脉彩色多普勒超声评估颈动脉是否再狭窄.结果 10例共实施12次CEA,术中证实均为斑块所致狭窄,狭窄部位可不局限于颈动脉分叉部,多为混合性斑块伴有血管壁纤维化.3例术中发生血管内膜撕裂,2例术后出现一过性声音嘶哑,2例术后颅脑磁共振DWI发现无临床症状的脑实质点状高信号影.围手术期未出现脑出血、心肌梗死等并发症.术后24 h复查头颈动脉CTA和颈动脉彩色多普勒超声示9例斑块消失、颈动脉通畅,1例支架内再狭窄术后再发颈内动脉血栓性闭塞.9例随访8～48个月,中位随访时间23个月,颈动脉均通畅未见再狭窄,未再出现缺血性脑血管事件.结论 CEA是放疗后颈动脉狭窄的有效治疗方法.术前详细的综合评估、个体化手术方案设计、严密的术后随访是保证治疗效果的前提.

关键词：颈动脉狭窄、放射治疗、颈动脉内膜切除术

所属期刊栏目：20

资助基金：北京市自然科学基金面上项目;北京大学第三医院临床重点项目

在线出版日期：2020-07-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：619-623