椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症2年以上随访的疗效

摘要：

目的 探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症2年以上随访的疗效.方法 2013年12月～2015年12月对80例腰椎间盘突出症行经皮穿刺椎间孔镜下腰椎间盘切除术并随访2年以上,比较患者术前后腰腿痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)、病变节段椎体活动域、病变节段椎间隙高度,采用改良MacNab标准评价疗效.结果 80例随访24～35个月(平均28.5月),术前腰痛VAS评分中位数6(1～9)分,显著高于术后3个月3(1～5)分和末次随访时1(0～3)分(P<0.05);术前腿痛VAS评分中位数6(1～9)分,显著高于术后3个月2(0～6)分和末次随访时1(0～3)分(P<0.05);ODI术前(70.8±4.6)％,显著高于术后3个月(16.6±1.6)％和末次随访时(9.9±1.2)％(P均=0.000);病变节段椎体活动域(过伸位角度+过屈位角度),术前L4～5节段椎体间角度活动域为9.62° ±0.78°,显著低于术后3个月9.91° ±0.72°(P=0.037),但与末次随访9.91° ±0.61°无统计学差异(P=0.058);L5～S1节段椎体间角度活动域术前、术后3个月和末次随访分别为10.78° ±1.27°、10.84° ±1.43°和°,10.92° ±0.97°,术前后比较差异无显著性(F=0.260,P=0.771);病变节段椎间隙高度术前(6.52±1.12)mm,与术后3个月(6.38±0.93)mm和末次随访(6.42±1.29)mm无统计学差异(F=0.329,P=0.720).按改良MacNab标准,末次随访患者术后优良率95.0％(76/80).结论 经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症创伤小,恢复快,能明显缓解症状,中期临床疗效可靠.

关键词：经皮椎间孔镜椎间盘切除术、腰椎间盘突出症、视觉模拟评分、Oswestry功能障碍指数

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在线出版日期：2020-04-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：326-329