术中冰冻病理对肺结节胸腔镜手术切除范围的指导意义

摘要：

目的 探讨肺结节术中冰冻病理与术后病理判断浸润范围上的一致性,明确术中冰冻病理是否可以协助术者确定肺结节手术切除的范围. 方法 2017年1月～2018年6月电视辅助胸腔镜手术切除肺结节156例,分析术中冰冻病理与术后病理的诊断符合率. 结果 术中冰冻病理诊断非典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH)、原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)及微浸润腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)103例,浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma,JA) 53例;术后病理证实AAH、AIS及MIA 106例,IA 50例.根据病灶侵袭性、复发及转移的风险程度将AAH、AIS、MIA定义为低风险病灶,IA定义位为高风险病灶.术中冰冻病理诊断高风险病灶敏感性98.0％ (49/50),特异性96.2％ (102/106),准确率96.8％(151/156).术中冰冻病理诊断低风险病灶预测值99.0％(102/103),高风险病灶预测值92.5％(49/53). 结论 术中冰冻病理在判断IA方面具有较高的诊断符合率,在准确区别AAH与AIS和AIS与MIA存在不确定性.在肺结节手术切除范围的制定上,术中冰冻病理可以作为重要的指导依据.

关键词：肺结节、术中冰冻病理、术后病理、肺腺癌

所属期刊栏目：26

资助基金：河北省卫生计生委青年科技课题20180034

在线出版日期：2020-06-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：230-233