尿流改道术后上尿路结石的微创治疗

摘要：

目的 探讨尿流改道术后上尿路结石的微创治疗方法.方法 2015年4月～2018年10月我科收治11例尿流改道术后上尿路结石,4例回肠代膀胱(Brick)采用经皮肾镜和输尿管软镜顺行取石术,5例原位回肠新膀胱采用俯卧分腿位下双镜联合碎石取石术,2例回肠代膀胱(Brick)采用侧卧位下双镜联合取石术.结果 11例均顺利完成手术,手术时间(112.6±45.5)min.9例结石完全清除;1例肾下盏残留2枚结石(长径分别为8、6 mm),1例肾下盏残留1枚5 mm结石,无须再次手术处理.术后并发症Clavien-Dindo严重程度分级Ⅰ级2例,Ⅳ级1例.结石成份分析:7例感染性结石(六水磷酸镁铵2例,羟基磷灰石和碳酸磷灰石混合型结石4例,磷酸三钙1例),2例一水草酸钙结石,2例一水草酸钙和碳酸磷灰石混合型结石.11例术后随访6～12个月,与术前CT对比6例肾积水无加重,5例肾积水明显减轻,9例结石无复发,2例残留结石未见增大及新发.结论 尿流改道后上尿路结石的处理需个体化设计,多种腔镜联合治疗优势明显,可有效清除结石及防止术后并发症,结石分析多为感染性结石.

关键词：尿流改道、经皮肾镜碎石术、原位回肠新膀胱、俯卧分腿位

所属期刊栏目：19

分类号：R69;R36

资助基金：安徽省高校自然科学研究项目重点项目KJ2018A0205

在线出版日期：2019-12-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1129-1131,1139