乳腺癌术前空芯针穿刺活检与手术标本检测Ki-67表达的差异及影响因素

摘要：

目的 探讨超声引导下空芯针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)检测乳腺癌Ki-67表达指数的准确性.方法 回顾性分析2016年9月～2018年12月99例103个未经过新辅助治疗的乳腺癌病灶,对比CNB标本和最终手术标本Ki-67的表达指数.根据术后标本Ki-67表达情况分为增高组和未增高组,先进行单因素分析,有统计学差异的变量通过logistic回归分析筛选术后Ki-67表达增高的影响因素.结果 CNB均顺利完成.穿刺标本Ki-67表达指数低于手术标本[中位数15％(2％～60％)vs.20％(1％～60％),Wilcoxon检验,Z=-2.986,P=0.003].穿刺标本低表达(Ki-67<14％)病灶50个(50/103,48.5％),高表达病灶(Ki-67≥14％)53个(53/103,51.5％);术后标本低表达与高表达病灶分别为38个(38/103,36.9％)、65个(65/103,63.1％),术后Ki-67高表达病灶增加(McNemar检验,P=0.029),两者诊断的一致率为74.8％(77/103)(κ=0.491,P=0.000),一致性较差.单因素分析结果显示,肿瘤孕激素受体(PR)表达状态、穿刺距离手术的时间间隔在2组间差异具有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,穿刺距离手术的时间间隔是影响术后Ki-67表达增高的主要因素(OR=1.090,95％CI:1.023～1.162,P=0.008).对于穿刺病理为Ki-67低表达的病灶,穿刺距离手术的时间间隔≥20 d与<20 d相比,术后高表达者增加(χ2=4.160,P=0.041).结论 Ki-67表达指数在CNB与手术标本检测存在差异,术后Ki-67表达指数高于CNB;穿刺距离手术的时间间隔延长是术后Ki-67表达指数增高的独立影响因素,随着时间间隔的延长,术后Ki-67高表达病灶增加.

关键词：空芯针穿刺活检、乳腺癌、Ki-67表达指数

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在线出版日期：2019-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：977-980,992