腹腔镜下右半结肠癌根治术血管解剖技巧:附45例报告

摘要：

目的 总结腹腔镜下右半结肠癌根治术血管解剖的经验.方法 2011年2月～2018年3月我科行中间入路腹腔镜右半结肠癌D3根治术45例,采用中间入路由尾侧向头侧解剖肠系膜上血管,先定位肠系膜上静脉,解剖回结肠血管,然后自下而上解剖肠系膜上血管,显露右结肠动脉,最后于横结肠系膜根部下方的胰头前方找到胃结肠静脉干,并游离各分支.结果 45例均存在肠系膜上动、静脉和回结肠动脉及结肠中动脉.右结肠动脉出现率44.4％(20/45),胃结肠静脉干出现率73.3％(33/45).因术中出血和腹腔广泛粘连中转开腹2例.手术时间115～215(平均145)min,术中出血量48～400 ml,平均105 ml.淋巴结清扫13～24枚(平均18枚).45例随访3～80个月,中位随访时间49个月.无trocar处癌转移,6例死亡,其中4例Ⅲ期死于远处脏器转移,2例因心脑血管意外死亡;4例局部复发.结论 腹腔镜右半结肠癌D3根治术中需处理的血管复杂多变,熟悉和掌握右半结肠血管的正常解剖和变异,是进行腹腔镜下右半结肠癌根治术的基础和保障.采用合理的手术入路和运用娴熟的手术技巧,是顺利完成其手术的关键.

关键词：腹腔镜、右半结肠切除术、血管解剖

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在线出版日期：2019-08-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：750-752