日间手术理念对腹腔镜胆囊切除术的影响

摘要：

目的 探讨日间手术理念的引入对腹腔镜胆囊切除术的影响.方法 将2017年1～12月我科180例LC按照日间手术开展的时间顺序分为日间手术理念引入前(2017年1～4月)、日间腹腔镜胆囊切除术(ambulatory laparoscopic cholecystectomy,ALC)开展初期(2017年5～8月)、ALC开展成熟期(2017年9～12月),并相应分为A、B、C组,其中A组55例,B组65例,C组60例.比较3组术前等待时间、住院时间、术后并发症、日间手术完成率,并分析B、C 2组延迟出院的原因.结果 A、B、C组术前等待时间中位数分别为52 h(25～242 h)、7 h(3～53 h)、6.5 h(3～60 h),有统计学差异(χ2=101.240,P=0.000;PA-B=0.000,PA-C=0.000,PB-C=1.000);住院时间中位数分别为8 d(3～13 d)、3 d(1～9 d)、1 d(1～7 d),有统计学差异(χ2=87.005,P=0.000;PA-B=0.000,PA-C=0.000,PB-C=0.002).A、B、C组日间手术完成率分别为0.0％(0/55)、33.8％(22/65)、56.7％(34/60),有统计学差异(χ2=65.546,P=0.000);B、C组延迟出院率分别为66.2％(43/65)、43.3％(26/60),B组明显高于C组(χ2=6.570,P=0.010),但因心理因素而延迟出院患者分别占延迟出院患者总数79.1％(34/43)、80.8％(21/26),无统计学差异(χ2=0.029,P=0.865).结论 日间手术理念的引入可有效缩短术前等待时间、住院时间,提高日间手术完成率应注重患者心理因素的影响.

关键词：日间手术、腹腔镜胆囊切除术、延迟出院

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资助基金：黑龙江省医学科学院科研计划资助项目201815;黑龙江省自然科学基金资助项目H2018028;哈尔滨医科大学附属第四医院星火计划任务书HYDSYXH201904

在线出版日期：2019-06-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：421-425