靶控输注低浓度舒芬太尼复合七氟烷全麻在腹腔镜手术中的应用:前瞻性随机对照研究

摘要：

目的 探讨低浓度舒芬太尼靶控输注(target-controlled infusion,TCI)复合七氟烷全麻的效果.方法 2015年9～12月择期全麻下腹腔镜手术40例(18～68岁,ASAⅠ级或Ⅱ级),根据麻醉维持期舒芬太尼效应室靶浓度不同随机分为2组:0.10μg/L(Ⅰ组)和0.25μg/L(Ⅱ组),每组20例.麻醉诱导采用舒芬太尼TCI、丙泊酚TCI和罗库溴铵静脉注射.麻醉维持采用舒芬太尼TCI复合吸入七氟烷,间断静脉注射罗库溴铵维持肌肉松弛.比较2组基础值、气管插管后1 min、气腹后10 min、气腹后30 min、开始缝合切口时、气管拔管前即刻和拔管后1 min平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脑电双频指数(bispectral index,BIS),以及麻醉后苏醒情况和术后24 h内不良反应.结果 2组手术时间、麻醉维持期使用麻黄碱、阿托品例数及拔管时间差异无显著性(P>0.05),Ⅰ组TCI时间明显长于Ⅱ组,舒芬太尼用量明显小于Ⅱ组(P<0.05).围术期2组MAP和HR较平稳,BIS值适宜.Ⅱ组患者术中HR气腹后10 min[(62.2±6.1)次/min vs.(68.3±8.0)次/min,t=2.709,P=0.000]、气腹后30 min[(59.1±5.0)次/min vs.(67.6±7.4)次/min,t=4.224,P=0.000]和开始缝合切口时[(59.0±6.6)次/min vs.(66.6±6.4)次/min,t=3.721,P=0.001]明显慢于Ⅰ组.2组均无肌肉僵直、躁动、呼吸抑制或术中知晓发生,2组术后拔管时间、恶心呕吐及使用镇痛药例数差异无显著性(P>0.05).结论 低浓度舒芬太尼TCI复合七氟烷可以安全、有效地用于全麻腹腔镜手术患者.

关键词：靶控输注、舒芬太尼、七氟烷、加速康复外科

所属期刊栏目：19

资助基金：北京大学第三医院中青年骨干基金项目65476-01

在线出版日期：2019-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：289-293