子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床价值

摘要：

目的 探讨子宫动脉化疗栓塞(uterine arterial chemoembolization,UACE)治疗剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床价值.方法 2012年2月～2017年9月我院采用UACE治疗16例CSP,双侧子宫动脉各灌注甲氨蝶呤40 mg,再用甲氨蝶呤20 mg浸泡的560～710μm明胶海绵颗粒及1 mm×2 cm明胶海绵条栓塞子宫动脉,UACE术后1～3 d终止妊娠.结果 16例均成功行UACE,UACE操作时间15～45 min,(26.8±9.0)min,曝光时间5～15 min,(8.1±2.8)min.UACE术后清宫8例,出血量10～200 ml,中位出血量50 ml;宫腔镜切除7例,出血量5～150 ml,中位出血量20 ml;1例因清宫大出血行急诊UACE,二次清宫时出血较多终止清宫,MRI提示胎盘植入,行开腹瘢痕妊娠组织切除(术中出血1000 ml).介入术后3 d内β-hCG下降(20472.1±17076.4)U/L,恢复正常时间(37.6±4.3)d.住院6～28 d,(14.1±6.5)d.住院费用(15750±5305)元.UACE术后出现轻微下腹部疼痛4例,低热2例,恶心、呕吐2例,未出现盆腔感染、子宫缺血坏死及异位栓塞等严重并发症.16例随访3～6个月,1～2个月后均月经恢复,月经恢复正常时间(44.8±5.7)d,2例半年后再次妊娠.结论 UACE治疗CSP安全、有效、微创.

关键词：剖宫产瘢痕妊娠、子宫动脉化疗栓塞、子宫动脉

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资助基金：国家卫计委医学科研专项项目w2015xr13;安徽省科技攻关项目1704a0802152

在线出版日期：2019-04-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：270-273